Home  »  Bandung • Finance, Accounting, Tax, Treasury, Audit & Risk Management • Insurance   »   Manajemen Klaim Asuransi

Manajemen Klaim Asuransi

Overview

Klaim asuransi adalah tuntutan dari pihak tertanggung sehubungan dengan adanya kontrak perjanjian antara asuransi dengan pihak tertanggung yang masing-masing pihak mengikatkan diri untuk menjamin pembayaran ganti rugi oleh penanggung jika pembayaran premi asuransi telah dilakukan oleh pihak tertanggung, ketika terjadi musibah yang diderita oleh pihak tanggung.

Materi

1. Pengertian Klaim

2. Administrasi Klaim

3. Cara Pengajuan Klaim

• Direct Submission
• Policyholder Submission (Group Health Insurance)
• Third-party Submission

4. Tujuan Prosesi Klaim

5. Syarat Pengajuan Klaim

6. Jenis-Jenis Klaim

• Klaim Wajar
• Klaim Tidak Wajar

7. Aspek-Aspek di dalam Administrasi Klaim

8. Langkah-langkah Prosedur Klaim

• Penerimaan dan Perampungan klaim
• Telaah dan Verifikasi Klaim
• Penyelesaian Klaim
• Pembuatan Keputusan

9. Tahapan Klaim

• Notification
  • Merujuk kepada batas waktu pelaporan klaim, 7, 14, 30 hari sesuai dengan ketentuan polis
  • Melaporkan kepada perusahaan asuransi secara tertulis (verbal dan diikuti dengan laporan tertulis)
• Investigation
  • Fact-Finding Survey di lokasi
  • Permintaan beberapa dokumen pembuktian atas nilai kerugian dan lainnya
  • Penunjukkan jasa penilai kerugian (estimasi nilai klaim diperlukan)
• Submission
  • Tertanggung mengirimkan dokumen pendukung klaim yang diminta oleh penanggung
  • Penanggung melakukan pemeriksaan kesesuaian dokumen kepada polis, kelengkapan dokumen yang diminta oleh penanggung dan mengirimkan kepada pihak penanggung

Training Method

Presentation

Discussion

Case Study

Evaluation

Facility

Training Kit

Handout

Certificate

Lunch (1x)

Coffee Break (2x)

Souvenir

Pick Up Participant (Yogyakarta)